Freeedge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合疗效观察
二阶段关闭拔牙间隙同时整平牙弓,调整覆牙合覆盖及磨牙关系,主弓丝使用圆丝或“0.018×0.025”以下的硬弓丝,采用弓丝沿托槽滑动内收33组牙,单纯内收前牙的单侧牵引力在100 g左右,纠正磨牙远中关系时牵引力加大1倍以上或采用颌间颌内组合牵引,直至前牙达到浅覆牙合浅覆盖,磨牙及尖牙中性关系为止,此阶段通过采用不同的结扎方式调整前后各组牙移动量,例如:纠正磨牙远中关系时,采取上颌第二双尖牙紧结扎(扎全翼),下颌第二双尖牙松结扎(扎中间翼),采用Ⅱ类加下颌内牵引。第三阶段牙齿的精细调整及前牙转矩控制,此阶段全牙列均采用全翼结扎,结合控根辅弓或转矩主方丝对前牙进行转矩控制,所有病例治疗全过程均未使用常规附加支抗,包括口外弓、种植支抗、Nance弓、横腭杆等。
1.3 研究方法
1.3.1 头影测量分析方法 患者矫治前后均采用X线摄片机(orthopantomograph OP100型,芬兰Instumentari公司)拍摄X线头颅侧位定位片。X线片要求硬软组织影像清晰,轮廓分明,并用扫描仪(Microtek ScanMaker i800 MRS9600TFU2型,上海中晶科技有限公司)扫入计算机形成数字影像,由同一人在一段连续时间内在Nemoceph口腔头影测量软件上定点,并计测各个测量项目,每个项目测量3遍,取平均值,分析治疗前后软硬组织的变化。其中中切牙及磨牙的线距变化测量采用SFH坐标分析法[3],即以S点向FH平面作垂线,此垂线为SP线(图1)。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理,采用配对样本t检验分析。
2 结 果
患者矫治后上下牙列排齐,覆牙合覆盖正常,磨牙关系中性,咬合关系良好,软组织侧貌改善显著(图2~3)。疗程(18.6±4.7)月(14~23月)。矫治前后各测量项目的测量结果如表1~2。
3 讨 论
3.1 应用Freeedge矫治技术有效内收前牙 安氏Ⅱ1类错牙合的临床主要特征为上前牙唇向倾斜、深覆盖或常伴有深覆牙合,严重影响患者的美观。Mattijs等研究表明,软组织侧貌的改变与其下方硬组织的改变有明显的相关性,上颌切牙内收与上唇突度的改变具有显著相关性[4]。张洁等在对切牙内收引起软组织改变的研究中指出,由切牙内收引起表1 23例患者治疗前后硬组织头影测量变化上中切牙根尖到SP线的垂直距离;UIESP:上中切牙切缘到SP线的垂直距离;LIASP:下中切牙根尖到SP线的垂直距离;LIESP:下中切牙切缘到SP线的垂直距离;LMSP:下颌第一磨牙近中颊尖点到SP线的垂直距离;UMSP:上颌第一磨牙近中颊尖点到SP线的垂直距离. 与治疗前比较,☆:P<0.05;☆☆
1.3 研究方法
1.3.1 头影测量分析方法 患者矫治前后均采用X线摄片机(orthopantomograph OP100型,芬兰Instumentari公司)拍摄X线头颅侧位定位片。X线片要求硬软组织影像清晰,轮廓分明,并用扫描仪(Microtek ScanMaker i800 MRS9600TFU2型,上海中晶科技有限公司)扫入计算机形成数字影像,由同一人在一段连续时间内在Nemoceph口腔头影测量软件上定点,并计测各个测量项目,每个项目测量3遍,取平均值,分析治疗前后软硬组织的变化。其中中切牙及磨牙的线距变化测量采用SFH坐标分析法[3],即以S点向FH平面作垂线,此垂线为SP线(图1)。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理,采用配对样本t检验分析。
2 结 果
患者矫治后上下牙列排齐,覆牙合覆盖正常,磨牙关系中性,咬合关系良好,软组织侧貌改善显著(图2~3)。疗程(18.6±4.7)月(14~23月)。矫治前后各测量项目的测量结果如表1~2。
3 讨 论
3.1 应用Freeedge矫治技术有效内收前牙 安氏Ⅱ1类错牙合的临床主要特征为上前牙唇向倾斜、深覆盖或常伴有深覆牙合,严重影响患者的美观。Mattijs等研究表明,软组织侧貌的改变与其下方硬组织的改变有明显的相关性,上颌切牙内收与上唇突度的改变具有显著相关性[4]。张洁等在对切牙内收引起软组织改变的研究中指出,由切牙内收引起表1 23例患者治疗前后硬组织头影测量变化上中切牙根尖到SP线的垂直距离;UIESP:上中切牙切缘到SP线的垂直距离;LIASP:下中切牙根尖到SP线的垂直距离;LIESP:下中切牙切缘到SP线的垂直距离;LMSP:下颌第一磨牙近中颊尖点到SP线的垂直距离;UMSP:上颌第一磨牙近中颊尖点到SP线的垂直距离. 与治疗前比较,☆:P<0.05;☆☆