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Freeedge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合疗效观察
来源:不详2012-6-8收藏投稿
:P<0.01.表2 23例患者治疗前后软组织头影测量变化的软组织改变中,具有临床意义的是面角、鼻唇角增大,上唇明显内收[5]。由此可见,切牙内收、牙槽骨改建对于改善牙槽骨前突患者的侧貌有重要意义。本研究中显示,应用Freeedge矫治器治疗后,U1/SN角、U1/NA角、U1/NA距、U1ESP显著减小,U1/L1角显著减少,差别具有显著统计学意义(P<0.01),说明该组患者治疗后上前牙明显内收,突度显著改善。覆盖平均减少了6.16 mm,U1ESP治疗后为75.83 mm,平均减少了5.08 mm,差别均具有统计学意义(P<0.01),覆盖减少量与上切牙内收量比值大约为1.2∶1,说明覆盖减少主要是上颌切牙的有效内收而不是下切牙的唇倾。

本组患者治疗后鼻唇角显著增加,上下唇至E线的距离明显减小,上下唇Z角明显增加,有效改善面部软组织突度,这表明Freeedge矫治器达到了Scott等提出正畸治疗可以显著改善软组织侧貌的目标[6]。

Freeedge矫治器在牙齿内收移动阶段,通过结扎托槽中间翼,结扎丝与弓丝之间存在一定间隙,实现托槽弓丝结扎丝结构的松散结合,减低其内部摩擦,在通过弓丝沿托槽槽沟滑动整体内收6个前牙的过程中,只需采用轻柔的矫治力,即可达到理想的内收前牙的目的,同时最大限度的保护了磨牙支抗,最终结果使侧貌得到满意的改变。

3.2 Freeedge矫治技术对前牙转距的控制 减少牙槽弓突度是拔牙矫治的一个主要目的,上下颌切牙正常的唇舌倾度对美观、功能及矫治效果的稳定具有十分重要的意义[7],控制不力则会影响美观。一般前牙内收过程中,牙轴较易发生直立改变,后期需要进行转矩移动。本文研究中显示U1ASP治疗后减少了3.22 mm,U1ESP治疗后减少了5.08 mm,差别均具有统计学意义。上切牙切缘与根尖后移的比值为1.58∶1,而且治疗后U1/L1角为120.73°,U1/NA角为18.93°,U1/SN角为100.21°均在正常值范围内,说明治疗后患者的前牙转矩得到了良好的控制。

Freeedge托槽近远中侧翼为斜翼设计,使槽翼形成了斜向托槽中心的导面,六翼结扎时,结扎丝对弓丝产生更大的结扎力,可以使弓丝与槽沟底紧贴,使最终排齐更理想,避免个别扭转牙因结扎不紧而少许回复。

本组病例治疗后SNA、SNB、ANB均减少,差别均具有统计学意义。国内外的正常生长发育研究均表明,SNA角随着生长发育基本稳定或略有增加,本研究中SNA减少应该视为正畸治疗的结果。Freeedge矫正技术采用减数矫治,结扎中间翼使用持续的Ⅱ类轻力牵引,先以倾斜移动上颌切牙为主,关闭间隙后结扎全翼结合控根辅弓或转矩方丝,可以良好地控制根转矩过程,达到理想的转矩效果,是本组A点重塑改变的根本原因。

3.3 Freeedge矫治技术对磨牙支抗的控制 正畸治疗中的支抗控制是正畸医生广泛关注的焦点,安氏Ⅱ1类错牙合上颌前突减数治疗的病例,大多数需较大距离地内收前牙、改善侧貌突度。支抗控制程度决定了前牙内收的量以及上下唇位置的的改变。传统

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