采用传统方法拔除下颌第3磨牙阻生牙难度较大,且位置越深,创伤越大。患者术前常出现紧张和焦虑,术后可能出现肿胀、疼痛、出血、干槽症和颞下颌关节疼痛等并发症。本科采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙,并对其临床效果进行了分析,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 研究对象
选取本科32例下颌第3磨牙阻生牙患者,其中男性11例,女性21例。年龄18~32岁,平均25. 6岁。
1. 2 方法
1. 2. 1 分组
下颌第3磨牙阻生牙拔除术分为2组,每组16例:实验组采用种植机(法国安多健公司生产)、直机头(转速12 000 r/min;纽距30 N)和长柄球钻(直径3 mm和4 mm)
拔除下颌第3磨牙阻生牙;对照组采用传统拔除法拔除下颌第3磨牙阻生牙。
1. 2. 2 手术操作
术前30 min口服头孢拉定0. 5 g,替硝唑0. 5 g,芬必得0. 3 g。下齿槽神经阻滞麻醉。采用常规角形切口,切开,翻瓣,使用种植机手机和长柄球钻去骨,必要时分牙拔除阻生下颌第3磨牙。使用可吸收线缝合伤口。
1. 2. 3 评定指标
牙科焦虑症状的评定采用改良牙科焦虑量表(MDAS), 4分为无焦虑, 20分为极度焦虑;观察术后并发症(肿胀、疼痛、出血、干槽症和颞下颌关节疼痛)。
1. 3 统计学分析
采用SPSS 10. 0统计软件进行配对t检验。
2 结果
2. 1 术后并发症
术后实验组出现肿胀3例,疼痛2例,无出血、干槽症和颞下颌关节疼痛。对照组出现肿胀4例,疼痛5例,出血4例,干槽症6例,颞下颌关节疼痛8例。
2. 2 牙科焦虑症状改良牙科焦虑量表(MDAS)分析
MDAS实验组(7. 36±1. 70),对照组(11. 871±1. 56), 2组间差异显著(P<0. 05)。
3 讨论
下颌第3磨牙阻生牙,尤其是近中低位和水平阻生,由于有下颌骨骨组织和下颌第2磨牙阻挡,拔除时手术难度和创伤较大。常需去骨和纵向或横向将牙断开[1]。
由于下颌第3磨牙阻生牙特殊的解剖特点,采用传统的拔
