［摘要］ 目的：评价引导组织再生(GTR)即刻种植术的临床效果，讨论影响其效果的临床要素。办法：将25颗种植立刻植入25位患者的新颖拔牙窝，聚四氟乙烯(PTFE)膜掩盖于牙槽嵴顶封锁拔牙窝，松驰唇颊侧粘骨膜瓣，紧密缝合。术后当天、10天、1、2、3、4、5和6个月拍X光片检查种植体周骨缺隙骨再生状况。术后6个月撤除PTFE膜。完成修复后随访察看一年。后果：无种植体松动或零落；术后2个月重生骨充溢种植体周缺隙；术后6个月新骨完全成熟，并与种植体严密结合；膜早期表露可招致种植体周牙槽嵴顶骨分明吸收。结论：GTR即刻种植术能获得与延期种植相同的临床效果；膜的屏障作用最少应坚持2个月，术后6个月是拆膜的最佳时间；膜早期表露及其处置对GTR的效果有分明的影响。
传统的种植术要求种植体与骨组织之间必需有严密的接触，这就要求拔牙创必需经过6～12月的愈合期，充沛钙化后，才干作为种植床［1］，后果延伸了种植医治疗程，牙槽骨发作吸收［2］。拔牙后即刻种植，不只可以缩短疗程，避免牙槽骨的吸收，而且可使种值体以最佳的直径、长度和方向植入［3］。但种植体周骨缺损，必定会影响种植体的骨性结合。许多研讨证明，GTR能有效地引导骨缺损的骨组织再生。GTR的根本原理是：采用机械性屏障(PTFE膜或胶原胶等)阻挠有搅扰骨构成，无再生才能及迁移速率较快的龈结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损，从而使有潜在再生才能、迁移速率较慢的骨细胞优先进入骨缺损区生长，并维护血凝块，减缓掩盖组织的压力，在膜下和种植体外表构成一个适当的空间，维护骨组织构成［4］。本研讨的目的是评价GTR即刻种植术的临床效果，讨论影响其效果的有关临床要素。
资料与办法
一、病例
25位患者因龋坏、外伤、死髓牙折裂而不得不拔除的患牙，其中前牙11颗、后牙14颗、上颌20颗，下颌5颗。
二、资料
1.PTFE膜：由WLCore&Assodiates.Inc生产。
2.圆柱型HA涂层种植体。
3.美国Park-O-Tron TM600型种植机。
三、办法
局麻下翻起唇颊侧粘骨膜瓣，细心地拔除患牙，尽量减少骨的损伤，刮净牙槽窝内残留的牙周膜和肉芽组织，测量牙槽窝的深度，选择适宜的种植体，制备种植体窝，放入种植体，种植体必需深化牙槽窝底部骨质内2mm以上，以保证种植体的稳定，其顶端应低于牙槽窝边缘骨嵴1～2mm。测量种植体周骨缺损的均匀宽度为1～4.5mm，最大深度为4.5～15mm。将修剪好的PTFE膜盖于牙槽窝边缘骨嵴上。并超越边缘骨嵴3mm以上，但距邻牙至少0.5mm，松驰唇颊
