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口腔正畸种植体支抗的研究进展
来源:不详2012-6-15收藏投稿

近年来,口腔J 畸种植体支抗的临床应用已成为口腔正畸领域的研究热点。种植体支抗已由牙种植体支抗逐渐向正畸专用微型种植体支抗系统过渡,“一段式种植体”逐渐取代“两段式种植体”,并有从“双期手术、助攻设计、无负载愈合”向“单期手术、助攻设计、即刻负载”再向“单期手术、自攻设计、即刻负载”的发展趋势。种植体支抗提高了临床疗效,缩短了疗程,被越来越多的正畸医师认识和接受。

1 种植体支抗的基础研究
1.1 种植体支抗稳定性的评估种植体支抗在正畸力作用下保持稳定是正畸治疗成功的关键,也是衡量种植体作为支抗可行性的标准。种植体支抗稳定性的评估方法可分两大类:侵袭性方法和非侵袭性方法。前者包括切人转矩、反转转矩。后者包括敲击试验、放射检查、牙周测试仪、动态测试、共振频率分析(RFA)、脉冲测量、implatest、有限元分析。其中,非侵袭性方法具有无破坏性及可连续评价种植体稳定的特点,受到r重视和发展。

Dario等根据脉冲测量原理发明了Imp!atest,该仪器无需将加速计固定在检测物上,而是依靠其尖端接触种植体记录加速度时程(ATH)值,获得快速傅立叶变换(FFT)图,可纵向动态检测种植体的稳定性。Olsen等⋯ 将种植体和周围骨组织网格进行优化,再根据定量CT获得个体骨骼影像,通过转化得到个体化的骨骼材料力学性质;经体外检测证实,这种优化的有限元模型可以很好地预测种植体的微动。ehri等 利用共振频率对Aarhus Mini—implant系统、Mini SpiderScrews系统和Micerium Anchorage系统三种不同种植体支抗系统的初始稳定性进行分析,发现一种支抗系统的初始稳定性没有明显差异。

1.2 种植体界面的组织形态学分析 种植体在骨组织中的稳定状态主要依靠其与周嗣骨组织的关系。骨组织对环境变化作出适应性改变,包括骨的形态改变和骨的改建,正畸力的存在对这两个方面都有影响。但微型种植体支抗仅作为暂时性的支抗装置,需要较低的骨结合程度或不需要骨结合,其支抗能力来自种植体的初始稳定性(机械嵌合力),可即亥0加力 。

种植体界面的组织形态学分析方法:硬组织切片法、偏振光法、荧光标记法、放射自显影法、x射线显微照相技术、x射线能量分布分析法(EDAX)、背散射(BSE)、免疫组织化学、细胞动力学等。硬组织切片法可测量种植体表面组织结合情况、种植体周围的骨量和分布情况等;偏振光法能辨认编织骨、复合骨和层状骨的不同胶原型特性,有助于 分与非钙化的结缔组织;荧光标记法主要用于骨钙化时间、骨形

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