摘要：牙种植。综述牙种植修复是近20年发展起来的一种新型义齿修复方式，已取得良好的临床效果。近年来种植义齿已广泛应用于临床，如何提高种植义齿的成功率，延长义齿的使用寿命，显得尤为重要。口腔微生物是造成种植体周围炎的重要因素，也是种植失败的重要原因之一［
［关键词］ 微生物学;牙菌斑;牙种植;综述
牙种植修复是近20年发展起来的新型义齿修复方式，已取得良好的临床效果。近年来种植义齿已广泛应用于临床，如何提高种植义齿的成功率，延长义齿的使用寿命，显得尤为重要。口腔微生物是造成种植体周围炎的重要因素，也是种植失败的重要原因之一［1］。种植体周围炎的发生与口腔的微生态环境密切相关，而细菌在种植体表面的黏附定植并形成菌斑，是其进一步发挥致病性的基础。本文就细菌在种植体表面的黏附及其影响因素作一概述。
1 形成牙菌斑的口腔微生物种类
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在人体中，口腔是微生物种类最多、密度最高的部位之一，包括各种细菌、真菌、螺旋体及病毒等，与牙种植关系密切的微生物主要是能够形成菌斑的细菌。口腔中的细菌按其生长繁殖过程中是否需要氧的参与而大致两类，一类是需氧菌，如草绿链球菌、卡他双球菌、四联球菌、类白喉杆菌、不溶血链球菌、醋酸钙不动杆菌等。另一类是厌氧菌，如产黑色素类杆菌、口腔类杆菌、变形链球菌、粘性放线菌、多形梭杆菌、具核梭杆菌、侵蚀性类杆菌、嗜酸乳酸杆菌、龋齿放线菌等。些细菌是口腔生态环境中的优势菌，主要存在于种植牙与天然牙颈部，其中草绿链球菌、产黑色素类杆菌分别占了需氧菌与厌氧菌总数的一半以上，分别达52%与56%［2］。
2 种植体表面粗糙度对牙菌斑形成的影响
近年来的研究表明，种植系统基台的表面粗糙度与菌斑形成密切相关，基台是种植体穿出口腔黏膜，连接上部牙冠与植入体的部分，粗糙的基台利于细菌附着，并形成牙菌斑［3］。通常金属表面粗糙度以Ra与Rz值表示，LIA等［4］曾将3种不同粗糙度的纯钛片戴入病人口腔中，24 h后测定细菌的黏附量，结果显示，Ra≤0.088 μm，Rz≤1.027 μm时可以有效减少菌斑的形成。所以，理论上种植体颈部应高度抛光，尽量避免划痕和不规则刻纹。但是，在实际应用中，由于工艺技术的限制，种植体基台的表面不可能无限制地抛光。更重要的是，上皮和结缔组织纤维在粗糙表面可以形成更好
