［摘 要］ 种植体的选择、位置和螺丝预紧力的大小，在种植义齿的成功修复中是极其重要的；种植体的外行设计重点是能将咬 力均匀地向周围骨组织分散。本文对37例BLB种植体上部结构松动原因分析，得出临床上冠的直径大而种植体的直径小，易发生松动脱位情况的结论。前牙种植体上部结构一定要无前伴，侧方运动早接触、磨牙需选用宽颈种植体。
［关键词］ 种植义齿上部结构；粘结固定；螺丝固定
种植义齿上部结构的固定方法有粘接固定和螺丝固定两种［1］。前者美观但不能拆卸修理，后者可拆卸清洁却不美观、易腐蚀。我们对1997年以来的种植义齿上部结构的松动脱位病例进行分析，体会到种植体的选择、位置和螺丝预紧力在种植义齿修复中的重要性。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
1997年7月至2005年6月在中国医科大学附属口腔医院种植中心的患者293例、468颗种植体（螺丝固位389颗，粘接固位79颗）中脱落的37例44颗，种植系统为北京莱顿公司BLB柱状实心种植体，其中上部粘接固定3颗烤瓷冠；螺丝固定44颗烤瓷冠，男9例，女28例；修复固位后至松动时间最长为6 a，最短为2个月。
1.2 方法
对患者行BLB种植体植入术，上牙6个月后、下牙3个月后进行修复，并定期随访。期间部分患者以上部烤瓷冠松动为主诉复查。我们对此类患者按修复时间、部位、松动部位、松动原因进行归纳分析。
2 结果
2.1 松动个数
在我院种植中心1997年7月至2005年6月的患者293例468颗种植牙中共有37例49颗种植义齿上部结构松动，占10.47%。
2.2 松动位置
松动的上部结构中前牙3颗，后牙41颗；粘接固定3颗，螺丝固定41颗；种植体直径为3.3 mm 39颗，4.0 mm 5颗；冠松动而基台不动34颗，基台松动10颗，咬 早接触36颗，无早接触8颗，见表1~表3。表1&nb
