激光在种植领域中的使用现状
小,但是同多纤维材料相比,它一般更加光滑而坚硬,因而也更难于操作。它要求打更多数量的结,而这是追求美观的种植术所应当避免的。一般来说,可吸引的材料—大多数是在聚乙二醇酸基础上的—优先选择使用。
激光对微生物的光热效应(种植体周围炎的治疗)
在相关的国际文献中有一个众口一词的说法,即特定波长激光对那些引起种植体周围炎发生和恶化的细菌(革兰阴菌和厌氧菌)的作用。所有的作者都强调二氧化碳激光、固体掺铒石榴石(Er:YAG)激光和二极管激光在这些细菌的范围内具有足够的破坏力。不管情况如何,利用单色光(激光)对种植体表面堆积的细菌的这种效用都是可取的,即使对于追求美观的手术也是如此,尤其是在预备阶段已经清除了本来遇到的边缘牙周病的情况下。或者,用蒙贝利的话来说就是:“了解现在有些什么细菌并不那么重要,更重要的是,要了解以前都有些什么细菌”。
功率和时间参数因波长不同有时会有很大区别,如果能对其做出正确选择,就能避免损坏提供种植床的骨髓和邻接牙周和牙髓结构。细菌繁殖的牙齿或种植体表面的激光除菌是一个经过了验证的过程,很久以前我们就已掌握了大理相关的长期实验报告。
Angiosomen方案
基于众所周知的激光对口内组织的作用—光化学、光热学和电离织的性质—我们特别关注“在追求美观的种植术中使用的激光切开法策略”。这里引起普遍重视的主要是光热学效应。当组织的温度在激光反应时达到大约150摄氏度时,组织就会碳化,而这种效果绝对不是追求美观的牙周手术所要得到的。光烧蚀效应也可能会伤及血管,而血管在种植再生手术里却承担着为皮瓣或移植体等输送营养的任务。所以这里也不能承受相应的激光作用。这里必须对血管遗传方面高度重视;血管的重新形成是伤口愈合和再生的一个重要组成部分。
避免组织过热
在激光切开法中,中心思想也是按照保障供给Angiosmen方案采取措施。这里可以列举切开法的三种方案:
•美观方案(没有瘢痕,定位于过渡区,美观带无重叠,保留生理结构,利用剩余组织进行重建),
•整形几何装饰的方案(例如滑行皮瓣:这里必须重视几何图形),
•营养供给方面/Angiosmen方案(重视动脉的毛血管区)。
在追求美观的种植术中,以下手术做法很有意义:
•“读”解剖图(简单?困难?),
•查明结构修改之处,
•重视血管走向(主血管走向从后往前,副血管是平行的,牙槽突几乎没有血管;牙槽突形成一个明显的分界线,不存在超越牙槽突的血管供应)。
外科手术措施
根据这些观点的考虑,在使用单色光(激光)时,以下的牙开法很值得推荐。
激光对微生物的光热效应(种植体周围炎的治疗)
在相关的国际文献中有一个众口一词的说法,即特定波长激光对那些引起种植体周围炎发生和恶化的细菌(革兰阴菌和厌氧菌)的作用。所有的作者都强调二氧化碳激光、固体掺铒石榴石(Er:YAG)激光和二极管激光在这些细菌的范围内具有足够的破坏力。不管情况如何,利用单色光(激光)对种植体表面堆积的细菌的这种效用都是可取的,即使对于追求美观的手术也是如此,尤其是在预备阶段已经清除了本来遇到的边缘牙周病的情况下。或者,用蒙贝利的话来说就是:“了解现在有些什么细菌并不那么重要,更重要的是,要了解以前都有些什么细菌”。
功率和时间参数因波长不同有时会有很大区别,如果能对其做出正确选择,就能避免损坏提供种植床的骨髓和邻接牙周和牙髓结构。细菌繁殖的牙齿或种植体表面的激光除菌是一个经过了验证的过程,很久以前我们就已掌握了大理相关的长期实验报告。
Angiosomen方案
基于众所周知的激光对口内组织的作用—光化学、光热学和电离织的性质—我们特别关注“在追求美观的种植术中使用的激光切开法策略”。这里引起普遍重视的主要是光热学效应。当组织的温度在激光反应时达到大约150摄氏度时,组织就会碳化,而这种效果绝对不是追求美观的牙周手术所要得到的。光烧蚀效应也可能会伤及血管,而血管在种植再生手术里却承担着为皮瓣或移植体等输送营养的任务。所以这里也不能承受相应的激光作用。这里必须对血管遗传方面高度重视;血管的重新形成是伤口愈合和再生的一个重要组成部分。
避免组织过热
在激光切开法中,中心思想也是按照保障供给Angiosmen方案采取措施。这里可以列举切开法的三种方案:
•美观方案(没有瘢痕,定位于过渡区,美观带无重叠,保留生理结构,利用剩余组织进行重建),
•整形几何装饰的方案(例如滑行皮瓣:这里必须重视几何图形),
•营养供给方面/Angiosmen方案(重视动脉的毛血管区)。
在追求美观的种植术中,以下手术做法很有意义:
•“读”解剖图(简单?困难?),
•查明结构修改之处,
•重视血管走向(主血管走向从后往前,副血管是平行的,牙槽突几乎没有血管;牙槽突形成一个明显的分界线,不存在超越牙槽突的血管供应)。
外科手术措施
根据这些观点的考虑,在使用单色光(激光)时,以下的牙开法很值得推荐。