【摘要】目的:观察Brånemark种植系统对全口牙列缺失患者进行全口种植固定修复后的临床效果。方法:全口牙列缺失患者,用Brånemark种植系统对1例患者的上下颌骨内各种植6个Brånemark种植体,然后进行了全口固定修复。在临床及技术室的操作过程中,对降低成本,改进临床操作和工艺制作进行了探讨和4年的临床随访。结果:通过4年的随访,获得了满意的临床效果。患者自述异物感明显减小,咀嚼功能明显提高。X线全景片显示,所有12个种植体骨整合效果良好,未见明显吸收现象。结论:对全口牙列缺失患者应用Brånemark种植系统进行全口固定修复临床效果良好。
Brånemark种植系统自1989年在我院开展以来,已应用于单个牙列缺失、部分牙列缺失和全口牙列缺失的修复。然而,全口牙列缺失的固定修复的难度
又尤为突出。目前,用Brånemark种植系统对全口牙列缺失患者进行全口种植固定修复的报道,在国内也较少。本文作者通过用Brånemark种植系统,对一例全口牙列缺失患者进行了全口固定种植义齿修复,经过4年的随访,临床效果较好,因此,针对该病例在修复过程中的一些临床问题,我们进行了探讨。
1材料和方法
1.1临床病例
患者姓名:朱××,女,38岁,全口牙列缺失已3年余,先后在外院做了3付全口义齿,但是,异物感大,固位差,不能咀嚼。
临床检查:面下1/3区塌凹,鼻唇沟较深,上牙槽嵴未见明显吸收,下牙槽嵴吸收明显且牙槽嵴低平,未触及明显压痛点,颌间距离较大,颌骨全景及CT片显示,骨质、骨量均符合种植条件。血常规正常,全身情况良好。
1.2方法
根据患者要求和实际情况,在上、下颌骨两侧第二双尖牙之间的区域内设计各种植6个种植体,以完成全口固定义齿的修复。
1.2.1种植术前准备:在术前常规检查均符合种植术前提下,取全口研究模。利用患者原有全口义齿,去除旧义齿组织面倒凹区所对应的研究模石膏,使义齿就位于石膏模型上,根据CT片及手术医师意见,在旧义齿上确定种植体位置,然后去除所定的种植体位置的舌侧面的部分塑料基托,磨去完成外科导板制作。
1.2.2II期术后换基台及取模:II期手术后,根据Brånemark基台操作原则,确定就位方向,调节偏差,对12个种植体分别采用标