前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价
ng those restored by zirconia all-ceramic crown, no one showed change of gingival color or gingivitis. Conclusion The esthetic effect and the effection of periodontal tissue by zirconia all-ceramic crown is better than porcelain fused to metal crown.
【Key words】Ni-Cr alloy PFM; zirconia all-ceramic; anterior teeth; esthetic effect
四环素变色牙、釉质发育不全、死髓变色牙、牙体间隙及牙体缺损缺失等因素均可以影响牙体或牙列的功能和美观，后者在前牙区尤其突出。目前，我国对于此类问题的处理主要是烤瓷冠修复。烤瓷熔附金属全冠因其理化性能稳定，美学效果及强度较好而被广泛应用[1]。然而，随着社会经济、文化和科技的发展，人们对牙齿修复的要求不仅仅在于功能方面，而且对修复后美观的要求也越来越高。由于金属烤瓷冠修复后可能出现龈缘黑线和牙龈炎，患者希望修复后能避免出现上述情况。全瓷冠的瓷边缘因其具有良好的生物学特性和自然美观效果而深受患者欢迎，尤其针对前牙的美容修复。随着全瓷冠在修复临床的普及应用，其修复后的远期效果及其对牙周组织的影响也备受关注。为此，我们探讨了镍铬合金烤瓷冠和氧化锆全瓷冠修复后美观效果以及对牙周组织的影响。
1 材料和方法
1.1 一般资料 选择2007年6月～2009年6月来我院修复科就诊的患者160例(208颗)。患者就诊原因为前牙四环素牙变色、釉质发育不全、死髓牙变色、前牙间隙及缺损需要作烤瓷冠修复。按修复方法分为2组：镍铬合金烤瓷冠组80例，其中男性46例，女性34例;年龄在20～56(平均年龄38±4.6)岁;氧化锆全瓷冠修复组80例，其中男性46例，女性34例;年龄在20～56(平均年龄38±4.6)岁。2组患者的年龄、性别无差异(P>0.05)，具有可比性。所有患牙X线片示牙根完整、牙槽骨无明显吸收、牙周情况良好或已行完善的根管治疗。
1.2 牙体预备 预备前用含龈收缩剂的牙线预先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开。参照马轩祥法[2]预备牙体。
镍铬合金烤瓷冠修复的牙体预备：切端磨除1.5～2.0 mm的间隙，唇面均匀磨除1.5 mm的牙体组织，牙冠切1/4向舌侧倾斜10°～15°，唇面切1/3磨除少许，颈1/3部磨除除掉倒凹，邻面切割量为1.8～2.0 mm去除倒凹，切向聚合度2°～5°。舌侧均匀磨除0.8～1.5 mm牙体组织，在颈1/3部保持2°～5°切向聚合颈圈，肩台预备在引缘下0.5～0.8
【Key words】Ni-Cr alloy PFM; zirconia all-ceramic; anterior teeth; esthetic effect
四环素变色牙、釉质发育不全、死髓变色牙、牙体间隙及牙体缺损缺失等因素均可以影响牙体或牙列的功能和美观，后者在前牙区尤其突出。目前，我国对于此类问题的处理主要是烤瓷冠修复。烤瓷熔附金属全冠因其理化性能稳定，美学效果及强度较好而被广泛应用[1]。然而，随着社会经济、文化和科技的发展，人们对牙齿修复的要求不仅仅在于功能方面，而且对修复后美观的要求也越来越高。由于金属烤瓷冠修复后可能出现龈缘黑线和牙龈炎，患者希望修复后能避免出现上述情况。全瓷冠的瓷边缘因其具有良好的生物学特性和自然美观效果而深受患者欢迎，尤其针对前牙的美容修复。随着全瓷冠在修复临床的普及应用，其修复后的远期效果及其对牙周组织的影响也备受关注。为此，我们探讨了镍铬合金烤瓷冠和氧化锆全瓷冠修复后美观效果以及对牙周组织的影响。
1 材料和方法
1.1 一般资料 选择2007年6月～2009年6月来我院修复科就诊的患者160例(208颗)。患者就诊原因为前牙四环素牙变色、釉质发育不全、死髓牙变色、前牙间隙及缺损需要作烤瓷冠修复。按修复方法分为2组：镍铬合金烤瓷冠组80例，其中男性46例，女性34例;年龄在20～56(平均年龄38±4.6)岁;氧化锆全瓷冠修复组80例，其中男性46例，女性34例;年龄在20～56(平均年龄38±4.6)岁。2组患者的年龄、性别无差异(P>0.05)，具有可比性。所有患牙X线片示牙根完整、牙槽骨无明显吸收、牙周情况良好或已行完善的根管治疗。
1.2 牙体预备 预备前用含龈收缩剂的牙线预先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开。参照马轩祥法[2]预备牙体。
镍铬合金烤瓷冠修复的牙体预备：切端磨除1.5～2.0 mm的间隙，唇面均匀磨除1.5 mm的牙体组织，牙冠切1/4向舌侧倾斜10°～15°，唇面切1/3磨除少许，颈1/3部磨除除掉倒凹，邻面切割量为1.8～2.0 mm去除倒凹，切向聚合度2°～5°。舌侧均匀磨除0.8～1.5 mm牙体组织，在颈1/3部保持2°～5°切向聚合颈圈，肩台预备在引缘下0.5～0.8
