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种植外科的根本准绳及其进展
来源:不详2012-6-6收藏投稿

四、根本准绳
1、种植病人的选择
(1)顺应症
a、个别牙、少数牙、多数牙、全口牙缺失、大块组织和器官缺损种植无边界;
b、全身状况和部分状况
c、植骨床的根本条件
高≥10mm、宽≥5mm颌间间隔≥5mm
植入种植体后颊舌侧骨壁厚度≥1mm
种植体距上颌窦底、下颌管、鼻底≥1mm
种植体与邻牙间距≥1.25mm
两个种植体之间间隔≥7mm

(2)忌讳症
相对忌讳症
全身状况和部分状况

2、术前X线片检查和引导颌板
扫除X线放大率   X线片颌骨高度
颌骨的实践高度=  X线片钢球直径×钢球实践直径
引导颌板,旧活动义齿:保证种植体的地位和轴向

3、手术切口
牙槽脊顶正中切口
牙槽脊顶腭侧/舌侧切口
牙槽脊顶颊侧/唇侧切口
二期手术切口(保存牙间乳头)

4、设计准绳
(1)系统和型号的选择Branemark、IMZ、FRIALIC—II、ITI、Camlog  Steri-Oss等。
(2)即刻种植还是延期种植
(3)数量
(4)地位
(5)固位方式
(6)上部构造
(7)根冠比例

5、植入
(1)温度控制〈47ْC(提拉式、慢速、冷却水)
(2)逐级备洞
(3)调整方向
(4)不能触摸种植体
(5)种植体与骨组织严密接触,文风不动

6、术后处置
(1)拍X线片
(2)原有义齿戴入
(3)二段手术
(4)术后并发症

五、种植外科的进展
1、各种植骨技术的普遍使用
(1)上置法
(2)夹层法
(3)碎骨块

2、上颌窦底提升技术
3、骨挤压技术

4、骨再生膜引导技术GBR
(1)可吸收膜(Bi—Gide)不可吸收膜(钛膜、Gore  Tex)
(2)顺应症
a.种植体侧穿
b.种植体颈部骨裂开
c.上颌窦底提升后植骨窗掩盖
d.牙槽嵴顶碎骨块

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