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正畸支抗的新手段:种植体支抗系统的发展和应用
来源:不详2012-7-2收藏投稿
tem种植体:

Wehrbein1996年设计的腭侧正畸支抗种植体系统。该系统为一体式结构,骨内部分直径3.3毫米、长4或6毫米,由纯钛制作,带有自攻螺纹;颈部表面光滑与软组织附着,根据植入部位的粘膜厚度,颈部有1.5、2.5、11.5毫米三种高度可供选择;粘膜外暴露部分高度2毫米,可与愈合帽相连。为了补偿种植体长度减小所带来的骨结合强度降低,种植体骨内部分表面经喷沙和酸蚀处理。

该系统的植入采用单期手术,术式简单,植入时使用与种植体颈部直径匹配的粘膜冲暴露骨面,避免粘骨膜瓣的准备和术后的缝合。植入13周的愈合期。种植体即达到良好的骨性结合,能有效负载正畸力。种植体取出使用与种植体颈部直径匹配的环锯(直径4.2毫米),将种植体连同少许骨组织一起植出。

Wehrbein在前瞻性的研究中拔牙治疗9例II类错合患者,应用Orthosystem种植体作问接支抗稳定后牙,覆盖平均减小6.2毫米,两侧尖牙分别内收6.6和6.4毫米。临床和组织学检查均证明种植体的稳定性,由于连接腭杆的挠曲,两侧后牙支抗分别丢失0.7和1.1毫米。 Orthosystem种植体也町以用作直接支抗远中移动磨牙或单侧扩弓。

(2)Onplant种植体:

  Block和Hoffman1995年设计的一种腭部粘骨膜下种植体系统。该系统为直径10毫米、厚度2毫米的圆盘状钛合金种植体,与骨组织接触面带有粗糙纹理并有75微米羟基磷灰石涂层,与软组织的接触面光滑,内置螺纹孔道可与穿粘膜附着体相连。

该系统需要双期手术,植入时在侧切牙至第一前磨牙的腭侧做长约15毫米的切口,粘骨膜全层翻瓣后植入种植体并缝合切口,戴用真空负压成型模板加压愈合一周;一般4个月后种植体达到骨性结合,可准备二期手手术; Onplant种植体的优点是其骨性结合不依赖腭部垂直骨量的多少。

Block和Hoffrnan在动物实验研究中证明该系统能有效负载250-300克的正畸力,种植体取出时的剪切力达700牛顿。Bondemark在病例报告中应用Onplant种植体作间接支抗稳定第二前磨牙,颊侧使用片段弓和螺簧推磨牙向远中,使Ⅱ类错合不拔牙得到治疗。

(3)Midplant种植体

Maimo2002年介绍的一种腭侧种值体系统,包括两部分组成:骨内部分和种植体正畸连接部分。骨内部分由纯钛制作,带有自攻螺纹,表面经酸蚀或钛浆喷涂处理,直径3.75毫米,长度有4.5、5.0、6.0、7.0、8.0毫米五种规格。骨内部分的颈部为翼状圆盘,直径5.0毫米,顶部有螺母固定其上,内置螺纹孔道。穿粘模的连接体有两种类型,圆柱体和翼状板连接体。种植体的植人为单期手术,愈合期4个月。这期问穿粘模

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