正畸支抗的新手段:种植体支抗系统的发展和应用
的愈合螺帽固定于种植体骨内部分，起到保护作用。Maino报告了两例Ⅱ错合患者，使用 Midplant种植体作为直接支抗推磨牙远中移动获得成功。
2．微型种植体正畸支抗系统
骨性结合种植体能够提供稳定的正畸支抗，但是它们的心用受到植入空间、施力方向、愈合期等方面的限制，借鉴正颌外科的坚固内固定技术和材料，微型种植体正畸支抗系统得剑发展，具有植入部位灵活、术式简单、可即刻加力、费用低廉等优点。
(1)微型钛板止畸支抗系统
Sugawara等将没计和开发的微型钛板正畸支抗系统称为“骨性支抗系统”(SAS)，根据需要使用的部位和牙齿的运动形式，钛板设汁成“L”形、“T”形、“Y”形，通过5毫米或7毫米钛镙钉固定于皮质骨提供稳定支抗，与组织结合面为磨沙状以增强固位。钛板的长臂穿透粘膜与口内矫治器相连．完成牙齿的压低、仲长、近远中等各种类型的运动。微犁钛板通常的植入部位包括梨状孔的侧缘、上颌骨颧突、下颌体、升支前缘、止中联合。Sugawara认为 SAS易于调整适应骨面形态，舒适性好，局部炎症容易控制，可即刻加力，缺点是植入时需要翻开粘骨膜瓣。 Sugawara强调咬合干扰、钛板与皮质骨面的密合度、植入技术足影响种植体稳定性的重要因素。
Daimaruya在实验研究中应用SAS压低狗的下颌磨牙．100-150克的压低力持续4-7个月，下颌磨牙平均压低3.4毫米，下颌神经血管束未受损伤，根尖吸收存在但被新牙骨质修复。Nagasaka研究了55例各类错合患者使用骨性支抗系统的有效性，107枚微型钛板除3枚在愈合期松动被更换．其余钛板在治疗过程中均保持了稳定，完成各种类型的牙齿移动1.0－9.8毫米。Umemori利用骨性支抗系统(SAS)治疗两例骨性开合，下磨牙分别压低3.5毫米和5.0毫米。Erverdi利用植入颧骨的微型钛板对上颌磨牙施以200克压低力，成功矫治一例骨性开始，磨牙被压低3毫米。
Chung在微型钛板穿出粘膜的连接部分焊接0.036英寸的圆管和牵引钩，通过这些改进能更好的控制施力和个别牙齿的位置。
(2)微型钛钉种植体支抗系统
微型钛钉种植体仅仅作为暂时性支抗装置，需要较低的骨结合程度或不需要骨性结合，其支抗能力来自种植体的初始稳定性，可即刻加力负载。近年来微型钛钉种植体有效的正畸支抗能力已经被证实。Ohmae应用微型种植体(直径1毫米长4毫米)支抗压低狗的下颌第三前磨牙，实验中150克压低力持续12-18周，结果显示牙齿平均压低4.5毫米，种植体未出现松动或移位。
微型钛钉种植体可方便的植入颌骨任何所需要的部位。Costa在离体干颅骨上证实微型种植体可安全的植入磨牙后区、下颌体、正中联合、下颌牙槽突、颧牙槽嵴、前鼻棘、腭中缝等处的骨皮质，作为水平向和垂直向施力的支抗。Bae为了定位微型种植体在齿槽突的位置，在前磨牙的托槽上固定“十”字形标志杆后拍摄咬合翼片．确定植
2．微型种植体正畸支抗系统
骨性结合种植体能够提供稳定的正畸支抗，但是它们的心用受到植入空间、施力方向、愈合期等方面的限制，借鉴正颌外科的坚固内固定技术和材料，微型种植体正畸支抗系统得剑发展，具有植入部位灵活、术式简单、可即刻加力、费用低廉等优点。
(1)微型钛板止畸支抗系统
Sugawara等将没计和开发的微型钛板正畸支抗系统称为“骨性支抗系统”(SAS)，根据需要使用的部位和牙齿的运动形式，钛板设汁成“L”形、“T”形、“Y”形，通过5毫米或7毫米钛镙钉固定于皮质骨提供稳定支抗，与组织结合面为磨沙状以增强固位。钛板的长臂穿透粘膜与口内矫治器相连．完成牙齿的压低、仲长、近远中等各种类型的运动。微犁钛板通常的植入部位包括梨状孔的侧缘、上颌骨颧突、下颌体、升支前缘、止中联合。Sugawara认为 SAS易于调整适应骨面形态，舒适性好，局部炎症容易控制，可即刻加力，缺点是植入时需要翻开粘骨膜瓣。 Sugawara强调咬合干扰、钛板与皮质骨面的密合度、植入技术足影响种植体稳定性的重要因素。
Daimaruya在实验研究中应用SAS压低狗的下颌磨牙．100-150克的压低力持续4-7个月，下颌磨牙平均压低3.4毫米，下颌神经血管束未受损伤，根尖吸收存在但被新牙骨质修复。Nagasaka研究了55例各类错合患者使用骨性支抗系统的有效性，107枚微型钛板除3枚在愈合期松动被更换．其余钛板在治疗过程中均保持了稳定，完成各种类型的牙齿移动1.0－9.8毫米。Umemori利用骨性支抗系统(SAS)治疗两例骨性开合，下磨牙分别压低3.5毫米和5.0毫米。Erverdi利用植入颧骨的微型钛板对上颌磨牙施以200克压低力，成功矫治一例骨性开始，磨牙被压低3毫米。
Chung在微型钛板穿出粘膜的连接部分焊接0.036英寸的圆管和牵引钩，通过这些改进能更好的控制施力和个别牙齿的位置。
(2)微型钛钉种植体支抗系统
微型钛钉种植体仅仅作为暂时性支抗装置，需要较低的骨结合程度或不需要骨性结合，其支抗能力来自种植体的初始稳定性，可即刻加力负载。近年来微型钛钉种植体有效的正畸支抗能力已经被证实。Ohmae应用微型种植体(直径1毫米长4毫米)支抗压低狗的下颌第三前磨牙，实验中150克压低力持续12-18周，结果显示牙齿平均压低4.5毫米，种植体未出现松动或移位。
微型钛钉种植体可方便的植入颌骨任何所需要的部位。Costa在离体干颅骨上证实微型种植体可安全的植入磨牙后区、下颌体、正中联合、下颌牙槽突、颧牙槽嵴、前鼻棘、腭中缝等处的骨皮质，作为水平向和垂直向施力的支抗。Bae为了定位微型种植体在齿槽突的位置，在前磨牙的托槽上固定“十”字形标志杆后拍摄咬合翼片．确定植
