现代（牙合）学概念与全口固定义齿咬合重建
载荷的传导。如加大下颌后牙区颊侧的覆盖比例，但保持天然牙舌侧的外形，使正中咬合区对应在下颌后牙中央窝区； 上颌后牙区颊侧因为考虑美学原因需要加宽，将舌侧减径，使种植体位于牙冠中央窝内，与对牙合天然牙的颊尖保持接触。
（3） 种植义齿相互保护牙合的概念：在上下牙列缺失的情况下，从有利于牙合力的轴向传导、减小侧向分力、增强义齿的固位和稳定出发，逐步形成了种植义齿相互保护 牙合的概念。包括渐进性骨承载、前后牙相互保护、工作侧与非工作侧相互保护、组牙功能牙合的原则、在非美学区域减小咬合面的宽度、尽量使牙冠的承力区与牙 槽嵴的主承力区保持一致等减少对骨整合的损害，维持种植体的负荷在正常的生理范围之内，最终为种植体和种植修复体的长期稳定提供保证。此外，对种植义齿一 定要进行长期的随访评价和调整，这是预防种植义齿可能发生过度负荷的重要保证。
7．援最适牙合关系目前还没有临床对照试验表明协调的自然/修 复牙列的最适牙合特征是什么。应当承认，即使在功能和结构特征上具有很大的差异，只要具备稳定的牙合关系，对口颌系统的功能没有影响的牙合就是个体的最适 牙合标准。一般认为，在无症状对照组和颞颌关节病患者之间存在的主要牙合异常的特征就是存在显著的水平位置关系的异常，即前后牙覆盖关系与 RCP-ICP之间的滑动。比如，大于1.75mm以上的RCP-ICP滑动，过度的前牙覆盖关系，存在单侧后牙反牙合等。可以认为，与那些TMDs不相关的牙合的特征可以作为个体的最适牙合标准，包括：适合个体的牙合垂直距离以实现美观、发音、咀嚼和吞咽功能；使牙合接触与稳定的髁位相协调，即关节的运动要流畅。要保持这种稳定的ICP牙合接触关系，在理想修复的全口牙列，前牙要具备正常的覆牙合覆盖关系，后牙除应具备必要的功能性外侧斜面（即后牙的侧向功能运动储备）外，应达到具有稳定的颊舌向ABC接触点和近远中向的闭合终止点与平衡点接触（如图3和图4），这种接触关系对保持牙合的稳定是必要的。
8．援牙导的问题（1）前导或后导：牙导的物理特征随牙齿排列和牙弓间关系而不同。前导由前牙垂直（覆牙合）和水平方向（覆盖）的关系所提供。后导由支持尖斜面的关系，特别是对牙合磨牙的关系所确定。在牙缺失的情况下，由于牙齿的倾斜或者移位，以及前后向牙合平面（Spee曲线）和侧向牙合平面曲度（Wilson曲线）的改变，后导可能增加。牙导因个体而不同，直接影响下颌向上颌牙齿的接近角和离开角，即在咀嚼中牙合的功能角度的大小。
（2） 尖牙导：上颌尖牙的舌斜面具有理想的导斜面外形，有突出的轴嵴，可以提供近中或者远中的牙导，根据与对牙牙合接触的斜面的不同，上颌尖牙远中斜面上的侧导 可以直接将同侧（工作侧）的下颌导向远中，而其近中斜面上的初始牙接触可以将下颌导向近中侧。但尚未有临床研究证实是否会影响髁状突与关节盘的关系。
