现代（牙合）学概念与全口固定义齿咬合重建
的与牙合有关的因素有：
1.固定义齿的牙合接触
天然牙上的接触发生在平坦的面、边缘嵴、牙尖顶、牙尖斜面上和牙窝内，可以是面式或者点式接触。但是需要维持个体牙合稳定的接触的数目和位置一直有争议。由于牙齿之间的接触产生垂直和侧向力，如果牙齿的位置不稳定会发生显著的倾斜和旋转。保持邻接点接触便利牙弓内的稳定性，而弓间稳定性由ICP所 支持。其它因素如从肌群产生的其它力、牙周韧带、牙槽骨横隔纤维也可以影响牙合长期的稳定性而需要引起重视。吮吸是与牙齿无关的先天反射，然而在其生长发 育成熟后，吮吸可以成为一个长期存在的副功能行为而影响牙齿的位置和稳定性，比如，吐舌吞咽习惯会造成切牙动度的增加或者移位，甚至开牙合的发生。在前牙 固定义齿修复中应该注意。
前牙的排列会影响发音和美观。比如对 “c， s，t”的发音，”f，v” 的发音等，能影响自我形象和言语功能，超出生理性适应能力，可以导致头痛或者功能紊乱，切牙的长度、覆牙合覆盖的程度、髁道斜度以及牙合平面曲度可以通过 固定义齿修复进行修正以恢复最佳的前牙功能。在用固定义齿恢复咀嚼功能的时候，牙合面外形的设计应考虑陡峭的牙尖斜面会增加侧向载荷，随着现代食品处理技 术的发展，对咀嚼效率的需要下降，因此，在修复中所设计的牙合面，应保证较低的牙尖高度和浅的窝深度，以对降低侧向载荷是有益的。
2．援副功能
紧咬和磨牙是常见的涉及牙接触的副功能形式，但是，它们的量和频率在个体之间显著不同，所导致适应能力和形态变化包括肌肥大、牙齿动度增加、牙齿磨耗、牙周 韧带增厚、牙周骨密度增加和颞下颌关节改建等各自的形式也不同。它们也可能导致病理性的改变包括神经肌和颞下颌关节紊乱、牙齿过敏以及牙髓的炎症。无论紧 咬和磨牙的程度如何，是生理性的还是副功能，牙修复体都会受到相对较高的牙合力的作用。所以，应该谨慎设计固定义齿牙合型。
3．援牙磨耗牙磨耗本身并不一定是副功能活动的病理性结果，只有当磨损率超过了牙髓的反应才能被认为是病理性的。但是，牙磨耗和牙动度增加会增加心理弱势和影响社交。维 持牙齿的完整性使牙齿终生维持在青春期形态是固定义齿美学修复的要素之一。对病理性的牙合磨耗采用固定义齿修复应综合考虑多方面的因素。在 ICP或 其周围的牙初始接触通常限制到一、两个牙上，但当咬合力增加，更
