微型种植体支抗在正畸治疗双颌前突中切牙及磨牙位置变化的研究
形微型种植体。
1.2.2 对照组：采用传统加强支抗方法，上下颌第一、二恒磨牙均上带环同时配合上颌口外弓及下颌唇档加强支抗，口外支抗配戴时间每天12 h以上。
1.3 研究方法
14名患者采用直丝弓矫治技术治疗，均拔除第一双尖牙，使用新亚公司生产0.022英寸系统的直丝弓矫治器。常规排齐牙列，整平牙弓，上下颌0.018×0.025英寸不锈钢方丝滑动法整体内收前牙，关闭拔牙间隙。2组均利用橡皮链牵引滑动法内收前牙，牵引力值为150～200 g，牵引6～8个月后2组前牙内收均完成。对所有病例矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，由第一作者进行标准一致性检验后在连续时间内严格定点描图测量，并对实验组和对照组病例治疗前后变化进行比较，了解前牙内收及支抗丧失的情况。主要参考线为RL线[6](从翼上颌裂点ptm点作腭平面的垂线)，见表1。
表1 测量分析中标志点及测量项目
Tab．1 Parameters and items of measurement
2 结果
实验组术前术后x线头影测量分析结果见表2。治疗组术前术后上下颌前牙有明显的内收，上下颌前牙唇倾度明显减少。相对RL线，实验组上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了6.93 mm和6.03 m／n；上下颌第一恒磨牙整体近中移动了0.29 mm和0.56 mln。而上下颌突度，上下颌切牙根尖及上下颌第一恒磨牙牙冠牙根均没有显著性变化。
应用2种不同支抗方法矫治前后比较结果见表2。结果显示相对于RL线，对照组上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了5.79 mln和4.21 mm，与实验组相比少移了1.14 mm和1.82 mln；实验组和对照组均明显改变了双颌前突患者的上下颌切牙唇倾度，两者之间无显著性差异。而对照组上下颌第一恒磨牙近中移动量却比实验组明显增大，2组的上下颌第一恒磨牙位置改变量有显著性差异。可见微型种植体支抗相对于传统支抗方法可以更有效地加强磨牙支抗，在治疗双颌前突中前牙内收的效果更佳。
表2 2组术前后x线头影测量分析及矫治前后变化的比较( ±s，mm)
Tab．2 X—ray cephalometeric analysis in experiment group before and after the implantation of micro—plant( ±s，mm)
注：1)治疗前后头影测量值比较P<O．05；2)矫治前后比较P<0．05
3 讨论
3.1 微型种植体支抗在临床应用的优势
在临床微型种植体主要依靠机械固位，不像修复种植体需要达到完全的骨性结合，因此可以在植入后即刻加力而不影响其稳定性。近年来微
1.2.2 对照组：采用传统加强支抗方法，上下颌第一、二恒磨牙均上带环同时配合上颌口外弓及下颌唇档加强支抗，口外支抗配戴时间每天12 h以上。
1.3 研究方法
14名患者采用直丝弓矫治技术治疗，均拔除第一双尖牙，使用新亚公司生产0.022英寸系统的直丝弓矫治器。常规排齐牙列，整平牙弓，上下颌0.018×0.025英寸不锈钢方丝滑动法整体内收前牙，关闭拔牙间隙。2组均利用橡皮链牵引滑动法内收前牙，牵引力值为150～200 g，牵引6～8个月后2组前牙内收均完成。对所有病例矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，由第一作者进行标准一致性检验后在连续时间内严格定点描图测量，并对实验组和对照组病例治疗前后变化进行比较，了解前牙内收及支抗丧失的情况。主要参考线为RL线[6](从翼上颌裂点ptm点作腭平面的垂线)，见表1。
表1 测量分析中标志点及测量项目
Tab．1 Parameters and items of measurement
2 结果
实验组术前术后x线头影测量分析结果见表2。治疗组术前术后上下颌前牙有明显的内收，上下颌前牙唇倾度明显减少。相对RL线，实验组上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了6.93 mm和6.03 m／n；上下颌第一恒磨牙整体近中移动了0.29 mm和0.56 mln。而上下颌突度，上下颌切牙根尖及上下颌第一恒磨牙牙冠牙根均没有显著性变化。
应用2种不同支抗方法矫治前后比较结果见表2。结果显示相对于RL线，对照组上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了5.79 mln和4.21 mm，与实验组相比少移了1.14 mm和1.82 mln；实验组和对照组均明显改变了双颌前突患者的上下颌切牙唇倾度，两者之间无显著性差异。而对照组上下颌第一恒磨牙近中移动量却比实验组明显增大，2组的上下颌第一恒磨牙位置改变量有显著性差异。可见微型种植体支抗相对于传统支抗方法可以更有效地加强磨牙支抗，在治疗双颌前突中前牙内收的效果更佳。
表2 2组术前后x线头影测量分析及矫治前后变化的比较( ±s，mm)
Tab．2 X—ray cephalometeric analysis in experiment group before and after the implantation of micro—plant( ±s，mm)
注：1)治疗前后头影测量值比较P<O．05；2)矫治前后比较P<0．05
3 讨论
3.1 微型种植体支抗在临床应用的优势
在临床微型种植体主要依靠机械固位，不像修复种植体需要达到完全的骨性结合，因此可以在植入后即刻加力而不影响其稳定性。近年来微
